2013年6月4日 星期二

長者居家防跌妙招

長輩跌倒發生的地點及受傷部位
根據國民健康局進行的「台灣地區中老年身心社會生活狀況長期追蹤」調查結果,老人自述過去一年跌倒發生的前三項地點,在自宅內為客廳、臥室、浴室/廁所;在自宅以外則為街道或路上、菜園農地、公園或運動場。而跌傷者當中最常見的三個受傷部位依序為下肢 、上肢及髖部,因此造成長輩身體及心理的傷害,也限制了社交活動,不僅讓老人家痛苦,也加重照顧者負擔。

同時,造成老人跌倒的原因可分為內在與外在因素兩大類,內在因素包括個人身體機能(視力、聽力不良;肌力衰退、關節退化、步態與平衡功能降低;慢性疾病(巴金森症、中風、糖尿病等);服藥狀況(抗精神病藥物,如抗巴金森藥物、抗憂鬱劑、非三環抗鬱劑會誘發低血壓,從而導致暈眩;胰島素可引起血糖過低而導致暈厥等)。外在因素則指環境與衣著等,包括居家環境照明不足,地板潮濕易滑,行徑路線堆放障礙物,室內傢俱設計及擺設不當,階梯無扶手、太高、不平;以及酷寒或高溫的天氣,長輩周邊循環及神經肌肉系統反應鈍化,增加跌倒風險;還有不合宜的衣著,如太長太寬的衣服、鞋子老舊磨損不防滑等。為使長輩們都可以免於跌倒,過一個健康快樂的新年,健康局提出「長者居家春遊防跌妙招」三部曲;

首部曲:規律運動遵醫囑,預防跌倒免煩惱
1. 規律運動,定期進行加強下肢肌力、身體柔軟度和平衡的運動,並建議可執行的運動動作(如附圖)。
2. 遵循醫囑,規律服藥,妥適控制慢性疾病。
3. 服用多種藥物者,若有頭暈、肌力減弱、步履不穩等狀況,需與醫師討論,尋求藥物諮詢,以獲得處理。

二部曲:整理環境過好年,老人在家更安全
1. 居家活動範圍維持適度照明:在長輩居家活動範圍內,保持適當的亮度。如設置床邊小燈,至廁所通道設夜間壁燈,維持電燈開關處的識別亮度(例如開關內有微小的光源,或貼反光貼紙),備妥緊急備用照明。
2. 平常行徑路線清除障礙物:針對長輩平常的動線,清除行徑路線障礙物(雜物、家具、電線等),保持淨空的動線,並在家具的尖銳處加上防撞條或泡綿。
3. 居家地板維持乾燥與防滑:地面維持乾燥,避免潮濕與光滑,長者臥室可採用木質地板,或鋪設防跌軟墊,以確保長者即使由床邊落下時,也有緩衝效果,不至於受傷。
4. 浴廁要能防滑有扶手:浴室設置止滑的拼裝塑膠墊,要鋪滿整個浴室;在馬桶及浴缸旁加裝扶手;擺放不積水又防滑的椅子,方便長輩使用;門檻前要設止滑的腳踏墊,以吸收水滴,並減少地面與門檻的落差。
5. 樓梯要裝欄杆及防滑扶手。樓梯坡度要適中,階梯面要寬闊,階梯的高度(階高)不能太高,階緣設置止滑條,且階梯面與階高面的顏色應呈對比。 

三部曲:戶外踏青好心情,做好防跌向前行
1. 早晨醒來下床或起身的動作要緩慢,先在床緣稍坐片刻,再緩慢站起更衣,以防發生姿態性低血壓而跌倒。
2. 寒冷或陰雨天氣儘量避免外出,外出時須注意衣物是否足夠保暖,穿防滑鞋、攜帶雨具、手杖、手電筒等。若是夜晚時間,帽子、外套、衣袖、褲管最好貼上反光標誌。
3. 慢性病人應備妥足量隨身藥物才出門,以免錯失服藥時間,導致急性發作。
4. 上、下車前要先確認車子已停妥,下車打開車門前要注意來車;過馬路時,要注意燈號秒差,留些餘裕的時間。公車靠站時,亦不要倉促逼近、追趕。
5. 郊外旅遊要有家人、照護者或同伴隨行,注意踏青路線地形、天氣變化,除了穿著適當衣物、防滑鞋,並善用手
杖或登山杖,行走時要避開積水處、窪地、陡坡、雜草叢及碎石處;同時要衡量自已的體力,並預估往返所需時間即應折返。
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間,若開始覺得身體有些疲累時,或超過一半時間,即應折返。

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