2013年6月2日 星期日

正確處理表皮創傷


正確處理表皮創傷
「看我這皮膚多漂亮!」。一位親戚在與醫師聚餐後向大家展示他的小腿。

 大約2 週前他不小心被摩托車的排氣管燙出一個長6公分、寬約3公分的二度燒傷。診所護士將水泡弄破,敷上藥膏,然後得每天去換藥。
據他描述,每次換藥光是拿掉傷口上的紗布就痛不欲生,而且傷口還一直冒血。在傷後三天他碰到醫師,因只穿短褲而多禮地道歉,醫師也才知道他受傷的經過。

 他要醫師幫他檢視傷口,醫師只瞄了一眼,手都不願動一下,在他動怒之前醫師趕快跟他解釋,並教他如何自我照顧這個傷口。他照辦之後傷口順利癒合,長得十分漂亮,當然他得拿出來炫耀一番。

 表皮擦傷或二度燙傷都造成皮膚的表皮細胞損失或死亡,真皮層暴露在外十分疼痛,也會一直冒血。處理這種傷口是覆蓋上一層油布或紗布,之後便不再去拆它。 每拆一次便將好不容易生長新的表皮細胞再撕掉,這個動作十分痛,而且破壞了癒合的過程。

 正確的作法是留住這個黏住的紗布,每天用消毒溶液,我們愛用水性優碘,由紗布上滲進去防止傷口感染即可。 受傷的表皮會沿著傷口邊緣向內生長出新的表皮細胞,當生長完成時,覆蓋在上的紗布與其下凝固的組織液和死皮會自然順勢掉下,如此過程大約費時十天至二週。簡單的照顧,不花錢便可以完成一個完美的換膚與傷口癒合了!

 (作者現為台南奇美醫學中心骨科主任)

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