生命的善終 -很值得看!
老師都教我們以救人為天職,但沒教我們遇到不能救的病人怎麼辦? 」
用盡武器救人的醫生,現在最大的問題不是如何讓病人活下去, 而是助人善終。
作為醫生,面對生死,心中會有更多掙扎嗎?
晚上八點,台大醫院燈火輝煌。草草吃著麵包當晚餐,
外科加護病房主任柯文哲說,科技發展到今天,醫生最大的問題不是病人如何活下去,而是如何死掉。
因為心臟不好可以裝循環輔助器,肺臟不好可以裝呼吸器,肝臟不好可以血漿置換,或是輸入冷凍性新鮮血漿,骨髓不好輸血,免疫不好打抗生素,
即使是垂死的病人也可以撐很久,「死不了」。
問題是「死亡是什麼?怎樣才算活著」?連醫生都無法回答這個問題。
一個八十二歲的老公公罹患心臟病,花一百六十萬元裝置人工心臟,但因機器太大台,
他到哪裡都必須拖著救命的「心臟」,問醫生有沒有解決的辦法?
醫生告訴他要再花三百五十萬元換台體積較小的機器。
老先生不願意,最後因為要拖著龐然大物才能行動,得了重度憂鬱症躺在床上,七個月後中風死了。
這是病人的選擇。 科技讓人不得好死!
在人稱「 葉醫師」的葉克膜出現後,讓醫師陷入更沉重的生死抉擇。
隨著醫學科技的發展,即使沒有心臟,裝上葉克膜也可以暫時維持生命,
台大醫院最高存活紀錄是一一七天。
只不過,並不是人人都可以走出醫院,更多的是在「 葉醫師」加持下,
看著自己的腳從下面一直黑上來,清醒地看著自己慢慢死掉。
一位知名企業家的太太就裝著葉克膜直到全身變黑,過世前嚴重浮腫變形,
「 高科技反而讓人不得好死,」柯文哲感嘆說。
住在加護病房的病人在過世前平均多 三公斤 ,因為不斷用各種儀器和藥物,導致身體浮腫,只為維持一口氣在?
醫生不願面對死亡,無法開口告訴家屬實情,只能用盡手中所有「 武器」。
死亡是必須要面對的問題,特別是在加護病房。
「 但今天的困境已經不是病人怎麼活下去,而是怎麼善終,
讓病人在往生前少受點折磨,」柯文哲反省。
「我們叫醫生,不會醫死人,老師都教我們以救人為天職,但沒教我們遇到不能救的病人怎麼辦?
是誰不能接受病人死亡的事實,病人家屬或醫生?
結果結論是醫生。 」說話直接不拐彎的柯文哲
指著電腦螢幕前一張張震撼人心的投影片說。
這是他最近幾年最常思考的問題:醫生還是醫死?
什麼時候該關掉葉克膜,讓病人走?
高雄醫學大學醫學系主任、同時也是神經外科主治醫師林志隆感慨地說,
他的老師五十多歲時,因為心臟癌症開刀後,同樣身為醫師的 老師自知存活機會不大,強烈表達意願,萬一時,要放棄急救,保持最後的尊嚴離開。
但事情發生時師公(老師的老師)堅持插管,強行救回老師,「我怎麼可能讓我的學生走?」師公的話語中滿是悲哀,一輩子當醫生的他,不願意面對學生的死亡。
滿屋子的醫生在此時都沉默了,「如果是我,請不要救我,」 林志隆事後對學生說。
作為一個醫生,「除非病患表達意願,否則只能做到將心比心,不要讓家屬有遺憾,可以坦然面對死亡的過程。」
在他心中,醫生可以做的,頂多只是向上帝借時間,無法作出生或死的抉擇。
台灣醫學院目前最需要的,就是這門生死學教育課。
以下是一個真實故事
當年,醫生宣判我只有六個月的生命,如今,我認為自己「多賺了3 0多年」。
因為運動可使身體內在環境的細胞,藉促進血液循環,以帶動氧氣和營養,
反過來,又使細胞增加活力。
因此,人體的免疫力,便能增加。
病後,我開始做的運動是爬山。
我說的爬山,並不真是去做爬上高山的運動,只不過是在那些有產業道路的小山走走而已。
現在,體力增加了,走 20公里路,已是家常便飯,
甚至還有過一天走 40公里的紀錄。
幾年前,還在經過兩年的準備之後,登上玉山,來作為對我的體能的考驗,
結果,我很歡喜我的成績,我通過了。 兩年前,我改變了工作環境,每天早上先去爬山,在山上吸它兩個鐘頭的芬多精,回家洗個澡才去上班,
現在看到我的人,都說我比以前健康,我則會加上一句:「天天爬山 ,明年會更好 。」 你的細胞看起來很累,趕快去爬山補充氧氣,癌細胞會回歸正常。
在實驗室養癌細胞,如果加氧,癌細胞就養不好,如果加二氧化碳, 癌細胞就養得很好。
表示,我們自己把體內環境弄到缺氧,細胞才無可奈何變成癌細胞來適應環境,
如果把環境裡的缺氧因素刪掉,補充氧份,其實癌細胞是會回歸正常的。
30年來,我看過無數病人,那些肯聽我話而去爬山,甚至天天爬山
的人,
身體的改善都很明顯。
現在,每當我透過顯微鏡,看到病人或友人的細胞顯出缺氧的狀況時,
我都會提醒對方:
「你的細胞缺氧,看起來很累,趕快去爬山。」
笑、不生氣、正面看、放鬆四招多活三十年 除了生理因素之外,
要克服病魔,還必須從心理層面下手,
像笑、不生氣及以正面態度看待一切事情,還有學習放鬆,
即是我這麼多年來能夠降服疾病的一?!
笤???
學習笑---是一項很特別的功課。
因為我知道,笑的時候,尤其是大笑的時候,身體內的細胞是放鬆的 。
細胞只有在完全放鬆的時候,才能圓圓潤潤,充滿活力,
足以應付外侮。
生氣是別人做錯事 我懲罰自己
,別人在挑釁,馬上逃到看不到挑釁的地方,
再慢慢調整自己的情緒;然後,我漸漸不需要逃離現場也能壓住脾氣,
可是還需要在心裡說:「你好可憐。」
來平衡自己的情緒;現在,我什麼都看到,卻可以一直保持笑容。
改變飲食習慣?
開始運動?
學笑呢?
再說,從今天開始,你的生活會一天天地變好、
一天天地有品質 ,善用「多賺30年的法寶」
如果凡事從正面思考,事事會變得非常美好;
反之,凡事都從負面思考,事事都變得相當糟糕。
就像我先生,為了我好,毅然決然地把家裡的電話線拔掉,
以免我下了班後,還要接聽一大堆電話,雖然這似乎對我有些不方便,
但是,從另一個角度來看,能夠安安靜靜地利用下班時間做瑜伽、運動、打太極拳,對身體不是反而有很大的幫助嗎?
再說,真有什麼重要的事,隔天打到辦公室就可以了,
何須罣礙在心?
放鬆看起來很容易,其實卻是最困難的,因為放鬆要從心做起。
心真的放鬆,身體的細胞才能放鬆。
而心要放鬆,必須放下很多現世間的價值觀,包括名、利、情…… 等。
我的方法是---久已不用的東西,馬上送走、放開, 衣服物品也是,甚至延伸至人際關係,於是人變得活得很簡單、很樸素,人就輕鬆了。
當年,醫生宣判我只有六個月的生命,如今,我認為自己「多賺了3 0多年」。
為何如此?
笑、不生氣及正面看事情、學放鬆應該是重要的法寶!
改得越多好得越快 這些年來,我不但看了不少癌症病人,
更與其中一部份病人變成朋友,共同奮鬥,分享彼此的經驗,互相鼓勵,努力活下去。我們發覺,活得超長及活得越有聲有色的人,
往往都是勇於自省,及堅持修正自己的生活方式的人。
「改得越多,改得越徹底,好得越快。」
已經成了我們的原則。
運動的好處是使身體的循環順暢,促使身體代謝加快,
把養分及氧氣 帶到該去的地方,
對生病的細胞,尤為重要。
如果選擇一、兩種自己喜愛或適合的運動,持之以恆地做下去,
總有一天,成績會自然顯露出來。
心理的調適,極為重要。
要知道,自己身體裡的細胞,到底是聽自己的,還是聽別人的呢?
平時就得好好保養身體, ,寧可花小錢 省大錢, 別等到健康亮紅燈時,
才發現.....千金 難買早知道, 萬金難買後悔藥 !!!
可別 < 錢在銀行, 人在天堂...>
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